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试管婴儿技术作为目前最为行之有效的辅助生殖技术,已经为无数家庭带来了希望与欢笑。
然而,对于很多即将踏上试管婴儿求子之路的夫妇来说,除了对成功生育的渴望,还存在着对治疗过程中可能遭遇的种种挑战的担忧。
其中,网上流传的“做试管,女方需要打上百支针剂”的说法,无疑是最令人忧心的内容之一,特别是一旦抱着求证的心态在网上查阅资料以后,不免会看到一些打了大量针剂的女性患者“现身说法”,更是令人对于试管望而生畏。
那么,做试管是真的需要打那么多针吗?
试管婴儿中的“针”指的是什么?
在试管婴儿治疗过程中,针剂注射是绝大多数女性患者必不可少的一个环节。注射这些药物主要是用于调控女性的生殖系统,以确保能够在最佳状态下进行卵子的获取以及胚胎的移植。
注射的针剂主要分为四种,即降调针、促排卵针、破卵针以及黄体支持针。
1、降调针
注射降调针剂的目的是使垂体降调节,抑制或减少自发性促黄体生成素(LH)峰值的出现,避免自发排卵或卵泡黄素化,刺激促性腺激素(Gn)分泌,增加卵泡募集的数量,促进卵泡发育同步化。
降调针主要分为长效降调针和短效降调针。
长效降调针主要适用于卵巢储备功能较好的患者,通常来说一个试管周期只需打1针即可。
短效降调针主要适用于高龄、卵巢储备功能较差的患者,需要每天都打1针,通常需要打14天左右。
当然,是否在试管进周前降调节需要根据患者的卵巢功能、激素水平以及促排卵方案决定,并非所有患者都需要降调节,无需降调节的患者自然免去了打针之苦。
2、促排卵针
注射促排卵针剂主要是为了促使当前例假周期内的多枚卵泡同时发育,以获得更多的成熟卵子,拥有更多的受孕机会。
通常情况下,促排卵针一天打1针即可,一旦注射,中途不能随便停止,所以需要每天都按时注射,但是医生会根据每位患者的激素情况随时调整剂量。
由于个体之间存在差异,卵巢功能不同,对药物的反应也不一样,所以持续注射促排卵针剂的时间也不同,大约需要10——12天左右,当主导卵泡群有60%的卵泡直径大于18mm时,结合患者的激素水平,确定停止注射促排卵针的时间。
3、破卵针
破卵针的注射时间一般安排在晚上,因此也称为“夜针”。注射破卵针主要是为了促进卵母细胞的最终成熟,让成熟卵泡能够破卵排出成熟卵子。
破卵针的注射时机非常重要,关系到患者整个试管周期取卵的成败,因此需要定时监测卵泡发育情况,待卵泡发育至18-19mm时,当天晚上便可安排注射破卵针,打早了打晚了效果可能都会受到影响。
破卵针一般只需要打1针即可,注射破卵针后36小时左右即可进行取卵手术。
4、黄体支持针
如果在胚胎移植过后,患者存在黄体功能缺乏的情况下,需要补充外源性的黄体酮进行黄体支持治疗。
黄体酮是维持妊娠所需的天然孕激素,其作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。
另一方面,黄体酮能够降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而提高子宫内膜容受性,帮助胚胎和胎儿生长发育。
黄体酮的补充有口服、肌肉注射、阴道栓剂三种方式,其中只有肌肉注射的黄体酮针剂才需要打针。
肌注黄体酮性状为无色或淡黄色的油状液体,需每日按时注射,虽然价格便宜,可避免肝脏首过效应,但是由于其油性的本质,可能在注射后会造成局部瘙痒、红肿、硬结,多次注射后容易导致吸收不良。
肌注黄体酮的剂量、注射次数以及使用时长需要视患者个体黄体功能情况而定,如果不想打针可以选择阴道栓剂的方式进行黄体支持,不过综合费用较高,是否使用需结合自身情况并在医生指导下进行。
近年来,肝素也常用于试管婴儿治疗周期。
胚胎移植后注射肝素能有效预防子宫产生微血栓,对于提高子宫局部血液循环及改善子宫营养环境具有很大的帮助,确保胚胎能够更好的在子宫内生长发育,促进胚胎着床,通常情况下每日注射1针即可。
然而,注射肝素并非是为了保胎或者黄体支持,而是针对于存在抗β2-糖蛋白1抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮抗凝物阳性、10周以上的胚胎停育、反复妊娠流产等存在血栓风险以及患有自身免疫性疾病的人群进行抗凝血治疗,以提高妊娠成功率,除了满足适应症的患者以外都不需要注射。
综上所述,试管婴儿过程中所需的注射次数因人而异,取决于个人的治疗方案和身体反应。一般来说,一个完整的试管婴儿周期可能需要注射20到30次左右。
“上百针”的说法可能源于一些特殊情况或复杂的治疗方案,并不适用于所有人。
例如,对于一些反应不佳的患者,医生可能会调整药物剂量或延长治疗周期,这可能会导致注射次数的增加。此外,如果试管婴儿治疗失败,需要进行多次尝试,累计的注射次数自然也会增加。