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促排卵阶段作为试管婴儿治疗中至关重要的一环，其顺利进行直接关系到后续取卵、受精乃至胚胎移植的成功率。
促排卵（Controlled Ovarian Hyperstimulation, COH）是指通过使用外源性激素药物，促使卵巢内多个卵泡同时发育和成熟，从而在一个月经周期内获得多枚卵子，增加可利用胚胎的数量，提高试管婴儿的累积妊娠率。
由于这是一个涉及生理变化、药物干预和精密监测的医疗过程，准父母们在身体、心理和日常生活上都需格外留意。本文将系统性地介绍促排前、促排期间以及促排后的注意事项，为您的好孕保驾护航。
一、促排卵前：充分准备，奠定成功基石
促排卵治疗开始前，充分的身体准备和心理建设是成功的基础。这个阶段的目标是让身体处于最佳状态，以响应后续的激素刺激。
1、全面的医学评估与基础疾病管理
在进入试管周期之前，医生会安排一系列检查，包括女性的性激素六项（FSH, LH, E2, P, T, PRL）、AMH（抗缪勒管激素）、阴道B超（评估窦卵泡计数AFC和子宫卵巢状态）和男性的精液常规等，以制定个性化的促排方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
患者务必如实告知医生所有病史，特别是内分泌疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病）、免疫系统疾病、妇科手术史等。
如有异常，需先进行调理和治疗，待指标稳定后再开始促排。例如，甲状腺功能减退或高泌乳素血症都会影响卵子质量，必须预先纠正。
2、生活方式与营养调理
夫妻双方至少在促排前三个月开始调整生活方式。
首先需要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会严重影响精子质量和卵子质量。
其次要保持健康的体重指数（BMI），女性过胖或过瘦都会干扰激素水平，影响促排效果，而男性过胖也会降低精子质量，提高精子DNA碎片率，降低卵子受精率。建议通过均衡饮食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
最后在饮食上，双方应提前补充叶酸（每日0.4-0.8mg）、辅酶Q10、维生素D、Omega-3脂肪酸等营养素，摄入优质蛋白（鱼、虾、蛋、奶、豆制品）和抗氧化食物（深色蔬菜、坚果、蓝莓等），有助于改善胚胎质量。
3、心理准备与支持
试管婴儿过程充满不确定性，容易带来焦虑和压力。而过度的压力可能通过影响下丘脑~垂体~卵巢轴的功能，干扰内分泌，从而影响促排效果。
提前学习试管婴儿知识，与伴侣充分沟通，寻求家人朋友的支持，都可以有效缓解压力，必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
二、促排期间：严格遵守，精细化管理
一旦开始注射促排卵药物，就意味着进入了关键的执行阶段。此阶段的重点是遵医嘱、细观察、保平和。
1.严格的药物管理
遵嘱用药，准时准量：促排药物通常是注射给药（如果纳芬、普利康、克罗米芬等），必须严格按照医生规定的时间、剂量和顺序进行注射，时间误差最好控制在几分钟内，以维持血药浓度的稳定。自行停药或更改剂量可能导致卵泡生长停滞或提前排卵，导致周期取消。
学习正确的注射技巧：护士会教授皮下或肌肉注射的方法，需熟练掌握注射部位轮换、消毒等技巧，以避免局部硬结、红肿或感染。
妥善保存药品：大部分促排药物需在2-8℃的冰箱冷藏室保存，切忌冷冻。外出携带时需使用冰包。
2.密切的医疗监测与随访
促排期间，医生需要通过动态监测来评估卵泡生长和激素水平变化，及时调整药量。
按时复查：必须严格按照医生要求的时间返院进行阴道B超和抽血（查E2、P、LH、FSH）。监测卵泡的大小、数量和内膜厚度，是调整药量和决定夜针（触发排卵的HCG注射）时机的唯一依据。切忌因怕麻烦而擅自更改复诊时间。
关注身体信号：虽然大部分反应正常，但需警惕异常情况。轻微的腹部胀痛、乳房胀痛、疲劳感是常见现象。但若出现持续且剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿量显著减少等症状，需立即联系医生，警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。
3.日常生活与饮食调整
适度活动，避免剧烈运动：促排中后期，随着卵巢增大，应避免跑步、跳跃、打球等剧烈运动以及提重物等增加腹压的活动，以防因卵巢扭转或破裂。散步、慢走是安全的运动方式。
劳逸结合，保证充足睡眠：避免熬夜，保证每晚7-8小时的高质量睡眠，有助于身体内分泌的稳定。
均衡饮食，高蛋白优先：继续坚持高蛋白饮食，适量增加鱼、虾、鸡胸肉、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆的摄入。这不仅能提供卵泡发育所需的营养，对预防和减轻OHSS也有积极作用。保证足量的蔬菜水果摄入，保持大便通畅。饮水量要充足（1.5-2L/天），但如获知OHSS风险较高，则需遵医嘱适量饮水。
穿着舒适：选择宽松、舒适的棉质衣物，避免穿紧身裤、牛仔裤压迫腹部。
4.情绪稳定与伴侣支持
促排期间的情绪波动可能比平时更明显，这是由于激素水平变化引起的。学会接纳自己的情绪，通过听音乐、冥想、阅读、与伴侣散步聊天等方式放松。伴侣在此阶段的关心、体贴和共同承担（如帮助注射）至关重要。
三、促排取卵后：善始善终，助力身体恢复
注射夜针后34-36小时即进行取卵手术。取卵后的护理同样不容忽视，它关系到身体的恢复和后续的胚胎移植。
1.预防OHSS，密切观察症状
取卵后是OHSS的高发期。症状通常会在取卵后3-7天达到高峰。务必密切关注：
体重和腹围：每日清晨空腹测量并记录。体重每日增加超过1kg，或腹围明显增加，是OHSS的警示信号。
尿量：保持观察，如尿量显著减少，需警惕。
症状：如腹胀腹痛加剧、恶心呕吐、呼吸困难、头晕心慌等，需立即就医。
高蛋白饮食和适量饮水：继续高蛋白饮食，饮水量需根据医嘱调整。如为OHSS高风险者，医生可能会建议“多出少入”的液体管理原则，甚至开具利尿药物。
2.术后护理与休息
充分休息，避免剧烈运动：取卵后24小时内尽量多加休息，但可缓慢活动促进血液循环，两周内仍需禁止剧烈运动、同房和盆浴，以防感染和卵巢扭转。
预防感染：保持外阴清洁，按医嘱服用抗生素。
轻微不适的应对：取卵后可能会有轻微腹痛、少量血性分泌物，这属于正常现象。如腹痛剧烈或阴道出血量超过月经量，需及时就医。
3.为胚胎移植做准备
如果是准备进行新鲜胚胎移植，取卵后的黄体支持至关重要。需要严格按照医嘱使用黄体酮或HCG药物，以维持子宫内膜的容受性，为胚胎着床创造良好条件。同时保持心态平和，避免过度焦虑着床结果。
